RESECCIÓN ULTRABAJA DE RECTO TÉCNICA DE PULL THROUGH
RESECCIÓN ULTRABAJA DE RECTO
TÉCNICA DE PULL THROUGH
DEFINICIÓN
Es una cirugía que consiste en la resección anterior baja del recto, la cual va a depender del sitio tumoral con la consiguiente eversión del mismo y exteriorización a través del canal anal, realizando posteriormente una resección del tumor y en un segundo tiempo una anastomosis coloanal, cuidando la integridad de los esfínteres.
ANATOMIA
INDICACIONES
Malignidad 70-80%
-
Cáncer de colon
-
Cáncer de recto
Benignas 20%
-
Diverticulitis
-
Vólvulo colónico
-
Colitis isquémica
-
Trauma
Cancer de recto
El cáncer de recto es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del recto.
-
El CCR se refiere a cáncer de colon, recto y ano, es el tercer cáncer diagnosticado anualmente en
el ámbito mundial
Clasificación del cáncer colorrectal
LISTA DE CHEQUEO
PRIMER TIEMPO
EQUIPOS
-
Equipo general
-
Equipo de mastoides
-
Paquete de ropa
-
Retractor de chamfond (separador anal (lone star)
-
Electrobisturí
-
Separador rectal
INSUMOS
-
Caucho de aspirar
-
Hoja de bisturí 15
-
Isodine líquido
-
Jeringa de 10cc
-
Ampolla de adrenalina
-
Solución salina
-
Jeringa de 10cc
-
Compresas
-
Lija
-
Lidocaína jalea
-
Asepto jeringa
POSICIÓN DEL PACIENTE (Jack knife)
(Separación glútea con esparadrapo)
ARREGLO DE MESA
LISTA DE CHEQUEO
SEGUNDO TIEMPO
(Tiempo abdominal por laparoscopia)
EQUIPOS
-
Equipo de mastoides
-
Paquete de ropa
-
Equipo de laparoscopia
-
Torre de laparoscopia
-
Fuente de luz
-
Caucho del neumo
-
Cable de la fibra óptica
-
Cámara
-
Lente de 30°
-
Hook + cable monopolar
-
Pinza ligasure
INSUMOS
-
Caucho de aspirar
-
Bupivacaina con epinefrina
-
Jeringa de 10cc
-
Compresas
-
Gasas
-
Electrobisturí
-
Guantes
-
Solución salina
-
Estoquineta
-
Hoja de bisturí
-
2 fundas de intensificador (vestida del paciente)
-
Trocars auxiliares
-
Y tour
SUTURAS
-
Vicryl 1 ct1 (musculo)
-
Prolene 3/ sc24 (piel)
-
Seda 2/0 sc26
ARREGLO DE MESA
POSICIÓN DEL PACIENTE
(litotomía con estribos de hallen)
POSICIÓN DE lOS TROCARES
-
trocar de 12 mm umbilical ( Para el lente de 30°)
-
trocar de 12 mm en fosa iliaca derecha.
-
trocar de 5mm en el flanco izquierdo o línea media axilar izquierda.
-
trocar de 5mm en el flanco derecho o línea media clavicular.
-
trocar de 5mm hipocondrio derecho o línea media clavicular.
-
trocar de 5mm en el hipogastrio.
LISTA DE CHEQUEO
SEGUNDO DÍA DE CIRUGÍA (ANASTOMOSIS)
EQUIPOS
-
Equipo general
-
Paquete de ropa
-
Pieza del harmónico
INSUMOS
-
Pinza focus harmonic
-
Caucho de succión
-
Electrobisturi
-
Compresas
-
Guantes
SUTURAS
-
Vicryl 3/0 sh1
-
Vicryl 2/0 sh
POSICIÓN DEL PACIENTE (Jack knife)
(Separación glútea con esparadrapo)
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
COMPLICACIONES
-
Infección del sitio operatorio
-
Hemorragia
-
dehiscencia o fuga de anastomosis
