Ascenso esofágico de colon transverso
ASCENSO ESOFÁGICO DE COLON TRANSVERSO
DEFINICIÓN
Procedimiento quirúrgico para crear un nuevo conducto digestivo en pacientes con atresia esofágica, donde se utiliza un segmento del colon transverso para reemplazar el esófago dañado o ausente, restableciendo así la continuidad del tracto digestivo.
ANATOMÍA
Esófago
Tubo fibromuscular que conecta la faringe con el estómago, mide aproximadamente entre 8 a 10 cm en pacientes pediátricos y está dividido en tres porciones: cervical, torácica y abdominal. Su función principal es transportar alimentos hacia el estómago mediante ondas peristálticas y cuenta con esfínteres en ambos extremos para regular el paso del contenido.
INDICACIONES
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Lesiones cáusticas.
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Atresia esofágica.
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Insuficiencia del estómago.
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Reconstrucción esofágica previa.
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Fístula traqueoesofágica.
CONTRAINDICACIONES
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Enfermedad intestinal activa.
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Cirugía previa en el colon.
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Insuficiencia renal o hepática grave.
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Infección activa.
LISTA DE CHEQUEO
EQUIPOS Y PINZAS AUXILIARES
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Equipo pediátrico.
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Equipo fístula.
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Equipo catéter central pediátrico.
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Separadores de Richardson.
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Clamps bulldogs pequeños (se sacan del equipo microangio de la especialidad de cardiovascular).
SUTURAS
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Seda 2/0 SC-26 de 45 cm.
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Vicryl 2/0 SH de 70cm.
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Vicryl 4/0 RB-1 de 70cm.
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Vicryl 3/0 SH de 70cm.
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Prolene 4/0 SC-20 o PS-2 de 45cm.
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Prolene 3/0 SC-24 o PS-1 de 45cm.
INSUMOS
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Grapadora lineal cortante de 60mm (Medtronic).
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4 recargas de 60mm púrpura.
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Sonda Foley 8fr de 2 vías.
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Jeringa 5cc.
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Agua estéril (para insuflar el balón de la sonda siliconada).
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Catéter bilumen 5fr x 13cm.
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Tegaderm.
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Paquete pediátrico.
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Sonda de gastrostomía 14fr.
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Gasas.
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Compresas.
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Dren de Penrose (de 1/2 o 1/4).
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Sonda de nelaton #10 (proteger baby mosquitos y bulldogs).
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Vessel loop (para reparos y medir longitudes durante la cirugía).
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Sonda siliconada 6fr de 2 vías (transuretral).
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Cistoflo pediátrico.
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Punta pediátrica.
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Lija.
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Manilares.
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Caucho.
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Lápiz eletrobisturí.
Arreglo de mesas quirúrgicas
Ubicación del equipo quirúrgico
COMPLICACIONES
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Fugas en la anastomosis.
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Isquemia del segmento colónico.
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Obstrucción intestinal: Debido a adherencias.
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Infecciones en los sitios quirúrgicos.
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Complicaciones respiratorias.
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Fístulas en las anastomosis.